医保目录正改版 辅助用药将出局

时间:2016-08-31作者:
医疗保险药品目录调整是今年重点工作,年初以来,与医保目录相关的各类会议密集召开,医院的合理用药正逐步深化。7月底,2015版医保药品目录遴选工作已经启动,预计年底医保目录将出台。
 
此次主导筛选工作的专家分了两个小组,分别是“综合专家组”和“专业专家组”。综合专家组主要负责大范围的筛选,确定2009版医保目录中哪些品种该剔除医保目录,进行划定;对于哪些品种应该进入医保目录,也要进行划定。而专业专家组的功能是通过投票决定被综合专家组剔除产品或者新加产品进行精准投票,确定剔除产品和新增产品在医保目录中的合理性。
 
目前综合专家组有多少人尚未公开,而专业专家组现在已经建立起2万余人的专家库,当医保目录进入专家组投票环节时,会随机抽样组成2000余人的专业专家组。此次专家是依据医院级别、地区、病种等按比例组成,对具体药品进行分组投票。此次遴选的药品不是由企业申请报送,而是根据CFDA和医卫部门的数据生成。
 
据悉,“辅助用药”在2015版目录中将会出局。其实,这两年很多地方已经开始出台限制“辅助用药”的目录,但是由于“辅助用药”这一术语争议较大,所以此次医保目录修订,人社部将不会具体涉及“辅助用药”这一概念,但是将会以“疗效不确切”的名义,剔除一批现在市面上大家颇为认同的“辅助用药”。
 
从这次的修订来看,中国医药市场格局将会发生巨大变化,“辅助用药”将会出局,合理用药将越来越成为医院关注的重点。

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